Логотип
Орфографическая ошибка в тексте

Послать сообщение об ошибке автору?
Ваш браузер останется на той же странице.

Комментарий для автора (необязательно):

Спасибо! Ваше сообщение будет направленно администратору сайта, для его дальнейшей проверки и при необходимости, внесения изменений в материалы сайта.

Заявка на участие

Приложение № 1

 

 

 

Заявка на участие

в республиканском конкурсе журналистов

«Здоровая информация – здоровая нация»

 

 

 

1. Фамилия, имя, отчество участника:

 

_________________________________________________________________________________

 

2. Адрес, контактные телефоны, e-mail:

______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 

3. Заявитель (наименование организации, учреждения, Ф.И.О.):

 

_________________________________________________________________________________

 

4. Место работы и должность:

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

 

5. Представляемые материалы:

 

№ п/п

Название работы

Когда опубликовано

Где опубликовано

Название рубрики или программы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Дополнительные сведения:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

 

 

 

 

«___» _____________ 2008 г.          __________________  /_______________________________/

 

 

 

Система управления контентом
TopList Сводная статистика портала Яндекс.Метрика